がくさい病院

身体に心電図の電極を取りつけたままの状態で、運動をしてもらい心臓に負担がかかった状態での心電図を調べる検査を負荷心電図検査と言います。代表的な方法はトレッドミルテストと呼ばれベルトコンベヤーの上を運動してもらうものです。運動中に血圧と心電図を記録します。
この運動負荷心電図検査は、狭心症などの虚血性心疾患の診断に非常に有用です。狭心症をもつ患者さんでも胸痛のない時の心電図は正常であることがほとんどです。しかし心臓に負担をかけて心電図をとると狭心症の患者さん特有の変化があります。これにより狭心症など虚血性心疾患の診断が適切にできます。
そのほかにも不整脈を伴う病気、心臓病患者さんの運動許容量、心臓病の重症度、治療効果などがわかります。検査にかかる時間は約20分から30分です。

検査のときは心電図の電極がつけやすく、かつ運動のしやすい服装でおいでください。その場で運動着などに着替えていただいても結構です。直ちに結果が診断されます。結果によっては今後のことまでお話させていただきます。

心臓超音波検査とは、耳に聞こえないほどの高周波数の超音波を心臓に発信して、返ってくるエコー(反射波)を受信し、心臓の様子を画像に映し出して診断する検査です。超音波検査は、レントゲン撮影やRI検査のように放射線による被曝の心配がありません。妊婦様でも安心して受けることができます。

この検査で

●心臓の形に異常がないかどうか
●心臓の実際の動きに異常がないかどうか

などを調べます。心臓弁膜症、心筋症、狭心症、心筋梗塞、大動脈瘤、心膜炎、先天性の心臓病などを発見できます。

検査方法は、ベッドの上に横になって頂き、画像が見やすいように部屋を暗くして行います。超音波を発信、受信する機能を持つプローブというものを胸部に当てて心臓を観察します。人にもよりますが、検査時間は平均20分から30分です。
同じ超音波検査でも、お腹の中を見る場合は絶食の状態で行いますが、心臓の場合は、何の準備も必要ありません。その場で検査結果をご説明します。

担当：超音波検査士　　守田　武志

ホルター本体

電極装着時

装着終了時

ホルター心電図検査とは、小さな心電図記録計を携帯してもらい、24時間の心電図を持続的に記録し、後日コンピュータで解析し診断する検査です。
動悸や脈の乱れ、胸痛などの症状があるとき、病院などで行われる心電図検査は、非常に短時間(1分以内)の検査ですので、必ずしも検査中に症状や心電図変化が現れるとは限りません。一方、ホルター心電図は活動中や夜間睡眠中も常に心電図が記録され、その間に発生する心電図変化を全て捉えることが出来ます。そのため、不整脈や狭心症などの診断に力を発揮するわけです。

●検査方法
胸に5ケ所の電極といわれるものをシールのように貼り付けます。その電極と記録器をリード線でつなぎ、その記録器を首からぶら下げます。記録器の重さは200g程度です。
入浴以外は普段通りに生活をしても結構です。
ただ生活行動記録表をお渡ししますので、検査中の主な生活行動を記録し、何か症状がありましたならその時間と内容も書いておいてもらいます。

●検査でわかること
1.自覚症状と心電図変化の関係
2.不整脈の有無
3.不整脈を治療している場合、その効果について
4.狭心症などの有無
5.狭心症などの治療をしている場合、その効果について

●ご注意頂く点
1.検査当日、入浴は出来ません。
2.装着される日は、胸に電極を貼り付けますので、前あきの服装か上下に分かれている服装で御来院ください。
3.ご来院は、取り付ける日と翌日の外す日の2回となります。
4.生活行動記録表を忘れずに取り外す日に持参してください。

脈波検査は、両腕と両足首の血圧を測定して血管の硬さやつまり具合を調べます。
狭心症や心筋梗塞、脳梗塞などの原因となる動脈硬化がどの程度進んでいるかが 分かります。

頸動脈超音波検査は、超音波を使って頸動脈という首にある動脈を抽出して、その血管壁の肥厚や部分的な隆起（粥腫）などの動脈硬化性変化の有無を調べます。

経口挿入

経鼻挿入

経鼻内視鏡・極細内視鏡

このような形で検査します

先端にレンズが付いている細い管(内視鏡)を口から入れて、食道・胃・十二指腸の内部を直接観察することができる検査を胃内視鏡検査(胃カメラ)といいます。
胃の内部を液晶テレビモニターに映し、くまなく観察することができますので、バリウムを飲んでレントゲン撮影を行う胃透視検査よりも、胃粘膜の色調の変化や早期の癌の発見がしやすいといわれています。

検査時に、ノドに麻酔はしているとはいえ、1センチ弱の太さがある内視鏡を飲み込みますので、多くの方が咽頭反射(口を開けて指をノドの置くに持っていくと「おぇっ！」となる現象)を起こしてしまいます。このため、胃内視鏡検査は「つらい」「苦しい」と感じている方も多いのではないでしょうか？

この度当院では、胃内視鏡検査の苦痛を軽減できるように、従来の「口から挿入する内視鏡」に加えて、「鼻から挿入できる内視鏡（経鼻内視鏡）を追加導入しました。鼻から挿入しますので、咽頭反射はほとんど起きません。また、内視鏡そのものが細いため(当院で導入した経鼻内視鏡は太さ5.9ミリ)、検査中の負担が軽いこともメリットです。さらに、検査中に会話ができますので、医師へ質問することも可能です。

●ご注意頂く点
1.経鼻内視鏡では、鼻腔の麻酔が必要です。
2.まれに鼻出血が起こりますが、内視鏡を抜去して10分程度鼻を押さえていれば止血できます。
3.検査後の鼻出血を防ぐために、検査終了直後には鼻を強くかまないようにしてください。
4.両側の鼻腔が狭い方の場合は、経鼻内視鏡は使用できませんので、従来の「口から挿入する内視鏡」に変更となります。

お薬を服用しても、胃痛・胃もたれ・胸やけなどの症状が継続している方には胃内視鏡検査をお勧めしています。

現在は症状がなくても、「胃潰瘍といわれたことがある」「ポリープがある」など過去の検査で何らかの診断を受けたことがある方も、定期的に経過観察していくいことが望ましいと思われます。